Правильно поставленный диагноз является основой эффективного лечения выпадения волос. Специалист Центра трихологии поможет разобраться в Вашей проблеме, сделать все необходимое, учитывая современные возможности. Диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а опыт врача трихолога делает постановку правильного диагноза приближенной к 100%.

---

Диагностика состояния волос обычно состоит из нескольких этапов, что сложно уместить в один день:

1.       Сбор анамнеза: это выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания, ранее назначенного лечения.

2.       Выяснение имеющихся заболеваний, противопоказаний к лечению.

3.      Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.

4.      Лабораторные исследования крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.

5.      Фототрихограмма.

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач трихолог знает диагноз, как только пациент садится в кресло. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента

 

Выясняется информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, о возможных проблемах с кожей головы, гигиене и уходе за волосами. Также выясняется, было ли лечение волос и кожи головы до этого, может быть, пациент самостоятельно что-то наносил или принимал внутрь.

Второй этап обследований – опрос пациента

 

Происходит опрос о наличии и лечении сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время, физических и психических стрессах, диете. На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Третий этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос

На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

С помощью специального оборудования (трихоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы, проводится подсчет плотности в лобной, теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, в некоторых случаях проводится микроскопия луковицы.

Проведенные на предыдущих этапах действия, зачастую, помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Четвертый этап: лабораторные анализы

 

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса.

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии назначаются половые гормоны для исключения эндокринной патологии. В ряде случаев требуются анализы крови для исключения хронических инфекционных процессов, оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение гистологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

Пятый этап: фототрихограмма

 

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.